Albert Schweitzer Prijs 2010 De jury ontvangt graag de volgende informatie over het project:   Contactinformatie deelnemer Geslacht * Man Vrouw Naam van de deelnemer * (voor- en achternaam) Geboortedatum * (dd/mm/jjjj) Adres * Postcode * Woonplaats * E-mailadres * Telefoonnummer *   Organisatie achter het project Naam organisatie Contactpersoon binnen de organisatie Adres (incl. postcode, plaats en land)   Projectbeschrijving Naam van het project Duur van het project (totale duur: begin en einddatum) Locatie van het project (land, regio en plaats) Initiatiefnemer van het project Relatie en betrokkenheid, van de deelnemer aan de Albert Schweitzer Prijs, met het project Hoofdthema van het project Subthema(s) van het project (eventueel) Omschrijving van het project (incl. activiteiten, werkvorm of methode) Doelgroep(en) van het project (belangrijkste doelgroep en aantal mensen) Doelstelling van het project Krijgt het project een vervolg? (Zo ja, hoe en wanneer) Wat zijn de (voorlopige/beoogde) resultaten van het project? Hoe zal het prijzengeld van €5.000,- worden besteed wanneer dit project wint? Vragen / opmerkingen / suggesties Suggesties voor personen/organisaties die dit formulier ook zouden moeten of willen ontvangen? (s.v.p. naam en adres vermelden)   Dit formulier, al of niet met relevante bijlagen (foto’s, e.d.), moet op vrijdag 24 september binnen zijn. Verstuur de bijlagen o.v.v. Aanmelding Albert Schweitzer Prijs 2010 én je volledige naam vóór 24 september naar info@nasf.nl.   Vragen met een * zijn verplicht